癫痫病的危险因素与诱发因素
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高治愈潜力型癫痫（临床治愈率 60%-90%）
典型案例：28 岁的苗族青年小吴（黔东南州人），因脑外伤继发难治性额叶癫痫 4 年，服用 3 种药物仍每月发作 7-9 次，无法从事农业生产。转诊至该院后，神经内科刘健教授团队联合神经外科开展 MDT 评估，通过 72 小时长程视频脑电图 + 脑功能 MRI，精准定位额叶深部致痫灶。考虑到小吴家庭经济困难且需尽快返乡，团队为其申请 “贵州省少数民族医疗救助基金”，采用 “SEEG 引导下微创热凝毁损术”，仅在颅骨钻 3 个直径 3 毫米的小孔植入电极，术后 3 天即出院。目前小吴已随访 6 个月，发作完全控制，顺利回到家乡从事茶叶种植。
北京大学第一医院（儿科 / 神经内科）
科室选择建议
基因编辑治疗（CRISPR-Cas9 技术）
典型案例：75 岁的大同老人李奶奶，因脑梗死继发癫痫，同时患有高血压、冠心病，服用苯妥英钠后出现牙龈增生与心律失常加重。转诊至该院后，神经内科联合心血管科调整方案，改用与降压药、抗凝药相互作用极少的拉考沙胺，并通过血药浓度监测将剂量精准控制在 100mg / 天。目前李奶奶癫痫发作从每月 3 次减少至每 2 个月 1 次，血压、心率稳定，无需频繁前往太原就医。
典型案例：14 岁的壮族少年阿明患颞叶癫痫 5 年，因频繁复杂部分性发作导致记忆力下降，辍学在家。当地医院多次调整药物方案均效果不佳，转诊至该院后，神经内科李吕力教授团队采用 3.0T 功能 MRI 联合视频睡眠脑电图检查，精准定位右侧海马硬化致痫灶。考虑到患者家庭经济条件有限，团队为其制定 “药物优化 + 定期电生理监测” 方案，选用医保目录内的拉莫三嗪联合丙戊酸钠，同时每 3 个月开展免费血药浓度检测。治疗 8 个月后，阿明的发作频率从每周 4-5 次降至每月 1 次以下，已重返校园。
| Classes | Badges |
|---|---|
| No modifiers | 42 |
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1 |
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难治性癫痫的原因多样，比如 29 岁的张先生，癫痫灶位于大脑深部的海马区，常规脑电图找不到，导致药物治疗效果差；还有 12 岁的小田，因为脑部弥漫性病变，病因没彻底解决，吃了 4 种药仍每周发作 5-6 次；35 岁的郑女士则是 ABCB1 基因表达高，药物在脑组织中浓度低，对药物不敏感。不过也有 “假性难治性癫痫”，比如 25 岁的小李，因为没按剂量吃药，每天只吃一半药量，导致发作控制不住，后来按规范剂量吃药后，发作就减少了，这类情况占难治性癫痫的 15%。
典型案例：5 个月大的男婴小航因反复惊厥发作就诊，当地医院诊断不明。转诊至该院后，遗传代谢中心立即开展基因检测，3 天内明确为 SCN1A 基因突变所致 Dravet 综合征。儿科团队随即停用可能加重病情的奥卡西平，改用左乙拉西坦口服液，并为家长提供遗传咨询与家庭康复指导。治疗 1 个月后，小航的发作频率从每天 8-10 次降至每周 1 次，生长发育指标稳步提升。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）：多见于 5-10 岁儿童，发作类型为单纯部分性发作（如口角抽搐、单侧面部麻木），多在夜间发作，脑电图显示中央颞区棘波，预后良好，青春期后多可自愈，无需长期服药。
该中心功能神经科是国内儿童癫痫诊疗的标杆科室，尤其在难治性癫痫的微创治疗领域实现技术突破。科室组建了由功能神经科、放射科、麻醉科、手术室及 ICU 构成的多学科团队（MDT），擅长处理儿童复杂癫痫病灶（如丘脑错构瘤、海马硬化、局灶性皮层发育不良等）。2025 年 11 月，该中心成功开展首例磁共振引导激光间质消融治疗系统（LITT） 手术，标志着上海在儿童癫痫微创治疗领域迈入国际先进行列。
六、难治性癫痫
For basic stylinglight padding and only horizontal add the base class .table to any <table>.
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
Add any of the following classes to the .table base class.
Adds zebra-striping to any table row within the <tbody> via the :nth-child CSS selector (not available in IE7-8).
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
Add borders and rounded corners to the table.
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| Mark | Otto | @getbootstrap | |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
Enable a hover state on table rows within a <tbody>.
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
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